▲《输血治疗同意书》记载，血浆800ml，全血液5u(200ml/u,即1000ml)，合计1800ml

洪芳珍告诉红星新闻记者，女儿清醒后曾和她说，当时王某锋进家里是想对女儿实施侵犯，因为她的反抗和呼叫才遭到王某锋的殴打和砍伤，但因难以取证没有被法院采纳。此外，王某锋是私闯民宅行使侵害行为，判决书中提到的案发地点“家庭中介”办公室，早在2014年就已不对外营业，“只是门上的玻璃还贴着相关字样”。案发地点一直是她和女儿生活的地方，案发后母女俩就搬离了。

案发当天下午5点多，王某锋在西门小区被桐乡市公安局刑事拘留，同年9月6日被依法逮捕。2018年1月24日，桐乡市人民检察院指控被告人王某锋犯故意杀人罪（未遂）。因涉及未成年人犯罪，桐乡市人民法院对此案进行了不公开审理。

2018年7月24日，法院判决被告人王某锋犯故意杀人罪，判处有期徒刑8年。2019年2月20日，桐乡市人民法院作出刑事附带民事判决，认为附带民事诉讼原告人的损失共计50807元，扣除已支付的8000元，共计42807元，后续医疗费整容费尚未实际发生，不予支持，可待实际发生后另行起诉。

【争执焦点】

家属称4年后才拿到医案资料

发现医案和鉴定结果存多处不一致

案发当天，桐乡市公安局对洪某某进行了第一次伤情鉴定，鉴定结果判定为轻伤一级。5天后，桐乡市公安局再次对洪某某的损伤程度进行鉴定。《法医学人体损伤程度鉴定书》显示，创口长度累计达16cm以上，鉴定意见是洪某某的损伤程度构成轻伤一级。

洪芳珍回忆，“公安局是在我不在场时对女儿做的伤情鉴定，不合相应的法规。“《司法鉴定程序通则》第24条第2款显示，‘在鉴定过程中需要对未成年人的身体进行检查时，应当通知其监护人到场。’《人民检察院法医检验鉴定程序规则》第14条也有关于‘检查妇女身体应当由女性鉴定人进行或有女性工作人员在场’的相关规定。”随后，洪芳珍在《鉴定意见通知书》上签字，表示对鉴定结果”我保留意见”。

4个月后，2017年12月22日，浙江省人民检察院重新对洪某某进行伤情鉴定。《浙江省人民检察院检验鉴定文书》显示，颈部瘢痕累计长度23.8cm，评定为轻伤一级，未达到人体损伤残疾程度。对浙江省人民检察院检验鉴定中心的结果，洪芳珍也持保留态度。

当时陪护洪某某的护工徐阿姨在证词中写道，“我可以证明2017年8月28日，公安局法医给洪某某做鉴定时，洪芳珍确实不在现场。”护工施阿姨也写道，“有男主治医生带着另外二个男人进了病房。听他们和医生的对话才知道他们是公安局的。那天那两个人是公安局法医给洪芳珍女儿做鉴定的。我可以证明洪芳珍一早外出不在现场。” 12月12日，红星新闻记者致电其中一位护工施阿姨，她表示她写过这份证词，情况属实。“但时隔已久，很多细节现在也记不清了。”

▲两位护工的证明

洪某某的刀砍伤属于重伤还是轻伤，成为双方争执的焦点。洪芳珍告诉红星新闻记者，她对以上的鉴定均不认可，“司法鉴定过程不规范，几次对伤口长度的鉴定结果也都不一致。”

双方争持点之一是洪某某是否因为刀砍伤导致失血性休克。《人体损伤鉴定标准一览表》规定，“各种损伤引起休克（中度）”为重伤二级，“各种损伤引起休克（轻度）”为轻伤一级。专家介绍，“目前临床的轻度休克液体损失量约小于20%，约小于800ml，患者一般意识清楚。中度休克患者液体损失量占人体总液体量的20%-40%。患者会出现少尿，神志也是清楚的。”

洪芳珍表示女儿入院时已明显失血性休克，“在病历上也有反映”。桐乡市中医医院当天手术记录显示，洪某某在术后被诊断为包括失血性休克在内的四种症状。此外，桐乡市中医医院案发当天的《输血治疗同意书》记载，血浆800ml，红血球（即红细胞）5u(200ml/u,即1000ml)，合计1800ml。

红星新闻记者发现，当天手术过程的《浙江省桐乡市中医医院麻醉记录》则显示输血浆170ml，RBC（红细胞）2U，胶体液500ml，晶体液500ml。

随后的《手术患者交接单》则显示，主治医师在“未用完血制品”上打了勾，后面显示“剩余量：红细胞1.5u，血浆170ml。”

“为什么输血浆量变成了剩余血浆量，红细胞也从2u变成了1.5u？”洪芳珍不解，她还记得，“女儿是23日晚7点左右出的手术室，出来后还一直输血输到隔天天快亮的时候。所以肯定不止是手术过程写的170ml血浆。”

“但是《浙江省人民检察院检验鉴定文书》就以手术过程的输血量为准，资料摘要显示，手术过程输血浆170ml，远少于《输血治疗同意书》上的800ml。”洪芳珍指出。

最终，《浙江省人民检察院检验鉴定文书》认为，“被鉴定人存在双侧颈外静脉断裂等导致失血性休克的损伤基础，但经医院及时救治，其急诊和住院病历均未记载明显失血性休克症状、体征，记录的血压值均在正常值范围。据此，被鉴定人洪某某伤后诊断为失血性休克缺乏充分依据。”

▲4年后，2021年11月1日才拿到复印病历资料

“自案发2017年8月23号女儿住院，至今年10月，这4年我一直向包括医院在内的各部门索要病历及病案详细资料，都未果。”对于迟迟未拿到手的医案资料，洪芳珍认为，是有人在有意隐藏女儿重伤的证据。今年11月1日，她以女儿整容植皮为由，才从主审法官处拿到了相关病案。

洪芳珍告诉红星新闻记者，主治医生杨某选也捏造了女儿的入院时间，有意隐瞒一些事实。在相关医案资料中，她发现主治医生故意将女儿的入院时间写晚了31分钟，并声称失血性休克是由于送院迟，而不是刀砍伤。

▲《病程记录》

红星新闻记者查阅现有的相关医案，均记录洪某某是于当天15时51分入院。《病程记录》显示，“患者洪某某因‘颈部刀砍伤后流血疼痛1小时’于2017年8月23日15时51分入院。""

洪芳珍则表示女儿一出事就被送往医院。她回忆，当天在接到女儿出事的电话后，她在15时15分左右就赶到了当地的中医院，见到所有医生正迅速将女儿推去急救。据她此前在医院拍到的一份《患者护理记录》也显示，“15时20分，因刀砍伤约半小时内救护车送入院。”洪某某的《桐乡市医疗机构输血申请单》时间落款也显示为当天15时41分，早于15时51分。

关于颈部的伤势，洪芳珍也认为被低估。桐乡市中医医院病历记载，洪某某为“双侧颈外静脉断裂，颈阔肌全层及部分胸锁乳突肌断裂，伴活动性出血”。她认为，根据《人体损伤程度鉴定标准》“重伤一级”一类下所列的“颈部大血管破裂”情形，洪某某应属重伤一级。

《浙江省人民检察院检验鉴定文书》则分析论证，根据《人体损伤程度鉴定标准》有关释义和适用指南，颈部大出血特指颈总动脉，不包括颈外静脉。

【要求重新鉴定】

法院认为理由不足不予准许

家属准备重新提起民事诉讼

女儿的伤情被判定为轻伤一级后，洪芳珍曾向法院提出异议，认为“被害人伤势构成重伤，相关鉴定意见均不应采信，要求重新鉴定并希望法院以重伤对被告人定罪。“

2018年12月，经桐乡市人民法院委托，绍兴文理学院司法鉴定中心再次对洪某某伤情进行鉴定。委托事项为鉴定洪某某的伤残等级、误工期限、护理期限、营养期限，是否需要后续治疗，后续治疗费用（包括康复费、整容费）、伤残等级（精神）、后续心理辅导费用。