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吴凡表示,坚持“动态清零”,需要全方位、多维度地去考虑和衡量,并且使用组合式、综合化的方法来解决实际问题并实现这一目标。
首先,新冠病毒始终处于变异过程中。
吴凡表示,人们期待病毒的致病力能够有所降低,但目前唯一能确定的,就是病毒本身仍会不断变异。“这包括病毒在传播性、免疫逃逸上都会有所变化。”
世界卫生组织发布的最新一期新冠疫情周报指出,新冠病毒仍在继续进化。鉴于目前其在全球范围内的高水平传播,新冠病毒可能会继续出现更多的变异毒株,包括重组毒株。
周报说,世卫组织正在追踪多种重组毒株,包括德尔塔毒株亚型AY.4与奥密克戎毒株亚型BA.1的重组毒株XD,以及奥密克戎毒株的亚型BA.1与BA.2的重组毒株XE。
中国疾控中心流行病学首席专家吴尊友在6日的国务院联防联控机制发布会上也表示,在密切追踪该新毒株在传播流行范围、传染性、致病性等方面研究进展。“在对过去两年新冠病毒变异情况研究的基础上,结合对RNA这类病毒的认识,我们一直认为,新冠病毒变异是持续发生的常见事件。”
其次,吴凡表示,要科学理解奥密克戎病毒的感染率、病死率。
数据显示,2021年8~10月,即德尔塔毒株流行期间,英国每10万人口有16人死于新冠,美国每10万人口40人死于新冠;而在2021年11月至2022年1月,即奥密克戎毒株流行期间,英国每10万人口有22人死于新冠。美国每10万人口42人死于新冠。
在中国香港,截至4月5日,第五波疫情累计超116万人感染,累计8136名死亡病例,病死率为0.70%。由奥密克戎引发的香港第五波疫情造成的死亡人数,比其前4波疫情造成的死亡总数还高出很多。
吴凡表示,从中国香港的数据来看,有专家认为是特殊人群的新冠疫苗接种率不够所致,归根结底,是人群的免疫保护水平还没有达到一定程度。
“一些境外国家陆续实行群体免疫,但我们不能忽视群体免疫的相关背景和其中代价。”吴凡说。
“有专家曾表示可以将流行控制在低水平层面,不引起规模性的反弹,不引起医疗资源的挤兑。但因为奥密克戎病毒传播速度很快,它根本不会给予上述做法一个很好的’刹车机制’。”吴凡说,这不论对大城市还是偏远地区的防控而言,都是挑战。
也因此,“疫情防控一定是全国一盘棋。”吴凡表示,如果有一个地方是短板,整体就可能受到限制。同时,包括疫苗、新冠药物,尤其是药物的可负担性、可及性等,都是要考虑和衡量的。
总的来说,吴凡表示,公共卫生领域所涉及的问题不是单一维度,而是需要全方位、多维度的平衡和考量。“医疗解决的是患者的病痛,而公共卫生要解决的问题涉及很多方面。因此,需要将‘动态清零’总方针作为战略目标,战术上则因时、因势、因地去考虑和衡量。”吴凡说。
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